肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群。近年来研究发现，肠道微生态失调与IBS的发生关系密切。目前有许多微生态制剂治疗腹泻型IBS的报道，大多取得良好效果。

　　有研究结果显示，与正常对照组相比，IBS组双歧杆菌数量明显减少，肠杆菌数量显著增多(P值均<0.05);IBS患者肠道CR均值<1，与对照组CR均值>1比较，差异有显著性(P<0.01)。乳酸杆菌、类杆菌和肠球菌两组间差异无显著性。研究发现，IBS患者确实存在肠道菌群失调，表现为双歧杆菌减少，肠杆菌增加，并伴有CR明显下降。

　　另有研究观察了培菲康对腹泻型肠易激综合征的疗效与安全性。这项临床试验入选100例患者，均符合1999年罗马Ⅱ诊断标准，因不能遵循用药标准脱落3例，实际入选97例。服用培菲康630 mg，3次/日，共计27天。疗效观察标准包括临床症状各项评分之和：腹痛发生时间、次数、排便时腹痛腹胀次数、排便形状及次数异常比率、黏液便比率;大便常规并按Bristol评分;粪细菌培养。试验结果：症状比较总改善率93.8%;大便Bristol评分由5.66±0.95显著下降至服药后的4.20±0.96(P<0.01);完成的7例粪细菌培养中，大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌各有3例呈>10倍增长。研究显示，口服培菲康可以通过调节肠道菌群显著改善腹泻型IBS患者的各项症状，并且安全性高，患者顺应性强。

　　IBS的症状常由饮食诱发或加重，学者发现IBS患者结肠产气明显增多或存在乳糖呼气试验异常，考虑可能肠道细菌过度生长或肠杆菌数量增多。

　　双歧杆菌是体内的益生菌，能快速酵解乳糖，产生乳酸和短链脂肪酸，辅助消化吸收，并通过菌膜屏障及产生双歧杆菌素等，直接抑制多种病原菌。而肠杆菌能产生NH3、H2S等物质，也是内毒素的主要来源。动物实验发现，内毒素能短暂阻碍空肠对水、电解质、葡萄糖以及氨基酸的吸收;静脉注射脂多糖可引起肠道转运加速，出现腹泻。

　　CR是肠道内专性厌氧菌(主要为双歧杆菌)形成的屏障，能对抗外来菌的入侵。一旦屏障受到破坏，宿主就易发生感染或菌群失调。临床应用微生态调节制剂对缓解IBS肠道症状有良好的疗效，也说明肠道微生态与IBS症状密切相关，而含有双歧杆菌等原籍菌的微生态制剂，将使这一治疗具有更为积极的意义。

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