溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠;病变严重者，其中少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”，其病因学如下：

　　1.感染因素：尚未发现任何病毒、细菌或原虫与本病有何特异性联系。

　　2.免疫学因素

　　(1)临床常伴有自身免疫性疾病。

　　(2)体液免疫。患者血清中存在多种自身抗体如：①抗结肠抗体(主要为IgM)，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用，但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞，发挥向导作用，使细胞毒细胞杀伤靶细胞�结肠上皮细胞，②血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。③另外，血清中还常含有一种(或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。

　　(3)细胞免疫。患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养，使结肠上皮受损，说明患者的淋巴细胞已被致敏，出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、19等的菌体中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。

　　(4)免疫复合物存在。患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的下及S表型和纤维蛋白沉积的免疫复合物，血循环中的免疫复合物，很可能是引起肠道外病变的因素。

　　(5)肠壁粘膜局部。含有大量的IgG细胞，此系T8(抑制性)细胞减少、T4(辅助性)细胞增多的结果。

　　(6)免疫器官胸腺可以发生增生和肿大，显示淋巴滤泡及上皮细胞B细胞聚集，还可发现有逆病毒颗粒，可以由B细胞诱导传播至其他细胞。

　　(7)肾上腺皮质激素治疗起到良好的疗效。

　　总之，免疫学因素研究进展较快，虽还不能全面系统化，但已初见端倪。感染为直接病因，而后引起自身免疫的致病变原因，渐渐被更多的人接受。

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