食欲亢进在症状学中不算常见症状，它的出现多提示有内分泌代谢性疾病，而且除糖尿病外，多表示内分泌功能亢进性疾病。对食欲亢进的鉴别诊断，应着眼于引起食欲亢进的各种内分泌疾病的临床特点上。
　　1、糖尿病食欲亢进的特点：①食量大，每餐可达l-2市斤，菜肴也比常人多一倍以上，一日进餐可达5次以上，患者有饥饿的恐惧感;②多见于4O岁以上的肥胖者;③食量常不知不觉的逐渐增加，在青少年型多食可较快出现，易被感知是病态;④烦渴多饮、多食、多尿、消瘦及乏力(三多一少)是糖尿病的特征性表现。
　　2、甲状腺功能亢进性食欲亢进的特点：①多见于青年女性，以20-40岁为最多;②食欲亢进发生缓慢，不易早期识别;③食欲亢进本身无明显特点，食量一般较糖尿病患者少;④食欲亢进而体重明显减轻，即“能吃而消瘦”，此常有助于诊断;⑤食欲亢进伴代谢亢进及脏器功能亢进如高代谢率症群、神经精神兴奋症状、心率加快、心音亢进、血压增高、腹泻等;⑤食欲亢进多伴突眼等眼征、甲状腺肿大及血管杂音。
　　3、皮质醇增多症性食欲亢进的特点：①多见于成年女性;②食欲亢进常发生于疾病的早期;③疾病本身的特征性表现为向心性肥胖、皮肤菲薄、多血脂、多毛、皮肤紫纹、舰、皮下湖、皮肤感染、毛囊角化。多伴中度高血压/‘类固醇性糖尿病”等。
　　4、发作性贪食：见于某些神经官能症的患者，作为欲求不满的行为，有时表现出过分摄食，特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性。患者反复出现不可抑制的暴食冲动，短时间内迅速吃光大量食物，患者发作时并无饥饿感，食后又自我造成呕吐，尽量吐掉所进食物。
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